Mit der Errichtung eines Männerspitals (1867) und eines Frauenspitals (1869) begann die eigentliche Neuendettelsauer Krankenhaus-Geschichte.
Die Anfänge gestalteten sich sehr schwierig. Das Spital wurde von der Bevölkerung teils aus Furcht vor epidemischen Krankheiten, teils wegen des Tagessatzes von 24 Kreuzern nur sehr schlecht angenommen.
1909 errichtete die Diakonissenanstalt ein modernes Krankenhaus an der Heilsbronner Straße. Die Situation änderte sich dadurch entscheidend.
